Rocío Zúñiga Tapia, docente Escuela de Enfermería Universidad Andrés Bello.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica y no contagiosa, mediada por el sistema inmunológico, que afecta principalmente la piel y, en muchos casos, las articulaciones. Sin embargo, su impacto trasciende lo dermatológico. Cada 29 de octubre, el Día Mundial de la Psoriasis nos recuerda esta realidad invisibilizada.

Este año, La Federación Internacional de Asociaciones de Pacientes con Psoriasis enmarca este día bajo el lema “La psoriasis y sus comorbilidades: el efecto dominó” recordándonos que lo que inicia como una afectación cutánea puede ser un factor que propicie ciertas complicaciones. Investigaciones muestran que la psoriasis se relaciona con otras enfermedades no transmisibles como la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico, entre otras. Además, una de cada tres personas con psoriasis desarrollará artritis psoriásica, una afección dolorosa que puede causar discapacidad. Por otra parte, el impacto en la salud mental es aún mayor: las personas con psoriasis tienen una mayor probabilidad de sufrir trastornos de salud mental como ansiedad o depresión.

En relación con Latinoamérica, Chile es uno de los países que presenta más casos de personas con Psoriasis junto a Uruguay, Argentina y Brasil. En nuestro país existen cerca de 200.000 personas con diagnóstico de psoriasis de los cuales el 20% de ellos corresponde a casos severos que requieren tratamientos más avanzados y costosos. No obstante, la psoriasis es una enfermedad que no está considerada en la canasta GES, por tanto, el acceso a los últimos tratamientos es muy limitado. Esta exclusión constituye una barrera para el acceso al tratamiento adecuado de los pacientes, lo que repercute directamente en su calidad de vida.

La falta de un abordaje integral de la psoriasis como enfermedad sistémica conlleva consecuencias relevantes, como diagnósticos tardíos, tratamientos fragmentados y experiencias marcadas por dolor físico, deterioro emocional y estigmatización. Esta situación evidencia la necesidad de transitar hacia modelos de atención que promuevan la intervención temprana en todas sus áreas de afectación y garanticen el acceso equitativo a tratamientos eficaces en los diferentes niveles del sistema de salud.

Detener el efecto dominó, implica reconocer el impacto multidimensional de la enfermedad psoriásica en la vida de las personas, superando su visión reduccionista y apuntando a mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.

En este contexto, la piel se expone a diversos factores que pueden afectarla, como la radiación solar, el cloro de las piscinas y la sal del mar. Para mantenerla sana y protegida, especialistas entregan recomendaciones clave a tener en consideración.

El doctor Armando Cancino, médico cirujano con formación en dermatología de Cordillera Interclínica, enfatiza la importancia del uso de protector solar durante todo el año, pero especialmente en verano, cuando la exposición al sol es más intensa. “Muchas personas creen que solo deben aplicarlo en la playa o la piscina, pero la radiación solar afecta en cualquier espacio al aire libre”, advierte el especialista.

Recomienda optar por un factor de protección (FPS) de al menos 50, aplicarlo 30 minutos antes de salir al exterior y reaplicarlo cada dos horas, especialmente después de nadar o sudar. Además, destaca la relevancia de la hidratación, indicando que beber al menos dos litros de agua al día y el uso de cremas hidratantes ayudan a mantener la barrera cutánea saludable. “La piel deshidratada es más propensa a irritaciones y envejecimiento prematuro”, añade el especialista.

También sugiere el uso de ropa ligera, de manga larga y colores claros, junto con sombreros de ala ancha y lentes de sol con filtro UV, para proporcionar una barrera extra contra la radiación solar y prevenir el envejecimiento prematuro de la piel. “No se trata solo de estética, sino de salud. La exposición constante al sol sin protección puede generar daño acumulativo que con el tiempo podría derivar en problemas más graves”, enfatiza el médico.

Por su parte, el doctor  Diego Maniscotti, dermatólogo de Los Carrera Interclínica, complementa estas recomendaciones destacando la importancia de la limpieza de la piel después de un día de exposición al sol. Explica que es esencial enjuagar la piel con agua dulce para eliminar restos de cloro o sal y utilizar jabones suaves.

“El cloro y la sal pueden resecar y debilitar la piel, lo que facilita la aparición de irritaciones y descamaciones”, detalla el especialista. Asimismo, recomienda la aplicación de cremas post-solares con ingredientes calmantes, como aloe vera, para reducir la irritación y mantener la piel en óptimas condiciones.

También hace hincapié en la necesidad de extremar los cuidados en niños y adultos mayores, ya que su piel es más sensible a la radiación UV. “En estos grupos, la protección solar y la hidratación deben ser aún más rigurosas, evitando la exposición directa al sol entre las 10:00 y las 16:00 horas, cuando la radiación es más intensa”, señala el Dr. Maniscotti. Además, sugiere el uso de sombrillas y toldos cuando se permanece mucho tiempo al aire libre, para proporcionar sombra y reducir la exposición.

Ambos especialistas coinciden en la importancia de la prevención y el autocuidado para disfrutar del verano sin comprometer la salud de la piel. No se trata sólo de evitar quemaduras solares, sino de crear hábitos que ayuden a mantener una piel sana a largo plazo con medidas sencillas que puedan evitar manchas, envejecimiento prematuro y reducir el riesgo de enfermedades cutáneas a futuro.

Los menores de 2 años presentan comúnmente diversas irritaciones cutáneas ya que su piel es cinco veces más delgada que la de un adulto. La doctora Tania Cariqueo, Pediatra Universidad de Chile, explica algunas, entre ellas, la dermatitis de pañal que afecta hasta a 35% de bebés a nivel mundial.

Las preguntas sobre el cuidado de la piel del bebé son muy habituales entre los padres y madres, ya que las irritaciones cutáneas son un problema frecuente en los menores de dos años, pues su piel sigue en desarrollo y pasa por una serie de cambios y alteraciones que requieren de una atención especial. Entre estas afecciones está la dermatitis del pañal, una forma de inflamación cutánea extremadamente común que afecta a un 35% de infantes a nivel mundial.

La doctora Tania Cariqueo, Pediatra de la Universidad de Chile, explica que los bebés tienen menos control sobre las glándulas sudoríparas, por lo que su piel tiende a ser más seca y con tendencia a agrietarse. “Es cinco veces más delgada que la de un adulto, ya que la capa más externa, conocida como “estrato córneo”, se encuentra todavía en desarrollo, lo que la hace más sensible y delicada”, explica Cariqueo.

Al respecto, existen algunas afecciones en la piel que suelen ser más comunes como:

• Eritema tóxico: es una erupción benigna transitoria que afecta a casi la mitad de los recién nacidos. Suele aparecer entre el segundo y el cuarto día de vida y se resuelve de forma espontánea en una semana, sin dejar lesiones.
• Sudamina o miliaria: Aparece como producto del calor en verano o por exceso de abrigo en invierno. Se da en forma de granitos rojos o blanquecinos en los pliegues de la piel, el área del pañal o en las zonas donde la ropa suele ir más ceñida.
• Dermatitis del pañal: Puede deberse a que los pañales mojados o sucios que no se cambiaron con suficiente frecuencia, pero también debido a sensibilidad y fricción de la piel. Genera rojez y sensibilidad en la piel del bebé.

Algunas recomendaciones de la pediatra Cariqueo para padres y tutores para disminuir la probabilidad de que sus hijos e hijas desarrollen este tipo de irritaciones son:

• Cambiar a menudo el pañal del bebé: Tardar demasiado en cambiarlos favorece la dermatitis del pañal. Es recomendable no ajustarlos mucho, que sean de materiales respirables y quitárselos durante ratos breves para dejar que la piel se seque. “Los pañales que cuentan con un indicador de humedad que cambia de color cuando es el momento de la muda son sumamente útiles tanto para los padres primerizos, como para aquellos que tienen bebés en edades más avanzadas, que comienzan a ser más independientes y moverse más. Además, resulta una ayuda para aquellas ocasiones en las que no estamos del todo seguros cuándo se necesita un cambio de pañal”, explica la pediatra Tania Cariqueo.

• Uso de cremas para la zona del pañal: Es una buena forma de proteger la piel del pequeño sobre todo para la erupción del pañal y dermatitis del área del pañal. Funciona a modo de barrera entre la piel del bebé y los irritantes. Se deben evitar los polvos de talco y las toallitas con alcohol o fragancias.

• No abusar del baño: “Los baños tienen que ser cortos, cinco a siete minutos, con agua tibia, no caliente, entre 35 y 37 grados Celsius” explica la especialista. Sobre todo, en bebés con dermatitis atópica; y usar cremas sin fragancia, especialmente después del baño, mientras la piel está húmeda.

• Usar jabones neutros: Es fundamental que el pH de la piel esté entre un 5,5 y un 7 (pH neutro). Por este motivo, hay que prestar especial atención a que el jabón sea neutro, dado que la mayoría tienen un pH alcalino.

• Vestimenta: Preferir ropa de algodón y evitar capas extra de ropa en invierno que puedan darle demasiado calor al bebé, para prevenir la aparición de la sudamina. “Ojalá que la ropa sea de algodón. Es muy común que nos regalen ropa de lana, poliéster o sintético y está bien siempre y cuando la primera capa, que es la que tiene contacto con la piel, sea algodón” explica la pediatra.

Para ayudar a los padres a evitar que la dermatitis de pañal afecte la comodidad y vida de sus bebés, la línea Huggies Dermacare llega como una solución avanzada y comprometida con el bienestar infantil. “Queremos que las familias tengan la alternativa de elegir un producto que brinda un cuidado avanzado para la piel de sus bebés. La suavidad, sus fibras naturales, los materiales respirables y el toque de vitamina E que caracterizan a Huggies Dermacare ayudan a prevenir irritaciones y protegen su delicada piel”, asegura Cristina Ibáñez, Gerente de marketing de Kimberly-Clark Chile.

Libre de parabenos y fragancias, Huggies Dermacare está diseñado para prevenir alergias o sarpullidos, ofreciendo una barrera segura y confortable contra la humedad. Cuenta con la super absorción de Huggies, brindado hasta 12 horas de protección. Además, tiene una barrera trasera anti-filtraciones, ideal para evitar desbordes de las deposiciones líquidas, y cuenta con indicador de humedad en todas sus tallas, lo que facilita saber cuál es el momento indicado para un cambio de pañal.

Está disponible en los principales supermercados y farmacias del país, desde la talla RN hasta la XG, asegurando protección y cuidado excepcionales para cada etapa del crecimiento del bebé.

Milia, dermatitis o la costra láctea son algunos de ellos. Conocerlos ayudará a los padres a no desesperarse ni recurrir o aplicar “remedios caseros”, pudiendo generar problemas reales en sus pieles.

La piel es la primera barrera protectora que tiene nuestro organismo ante amenazas externas como gérmenes, cambios de temperatura, rayos ultravioletas y la pérdida de agua. No obstante, ésta evoluciona desde el nacimiento y es en esta primera etapa donde se presenta más frágil; por ende, donde más resguardos deben existir.

“Las cualidades protectoras de la piel maduran de forma gradual, desde los primeros meses de vida, pasando por la adolescencia y hasta la adultez. En este sentido, la piel de un recién nacido no sólo es de un menor grosor, sino que también es muchísimo más vulnerable y permeable, aún la actividad sebácea no está normalizada, al igual que la actividad sudoral, y hay menos capacidad de protección frente al sol. Vale decir, aun no es capaz de ejercer una función protectora adecuada, haciendo que, además, se deshidrate con mayor facilidad. Ante este panorama, es preciso conocer los cuidados y las afecciones de la piel asociadas a esta etapa de la vida”, menciona Magdalena Galarce, médica de servicios clínicos y farmacéuticos de Farmacias Ahumada.

El tipo de piel del recién nacido varía dependiendo de la duración del embarazo; por ejemplo, los niños prematuros tienen la piel muy delgada y transparente, mientras que uno de término la tiene más gruesa. En estos casos, al nacer la piel es de un color rojizo profundo o púrpura, aclarándose hacia el segundo o tercer día de vida, y volviéndose más seca y escamosa. También hay una mayor reactividad vascular, se enrojece o palidece con más facilidad, notándose cuando el bebé llora (tiende a ponerse roja) o cuando tiene frío (manos y pies de tono morado). “Por eso es importante que, sin la guía del pediatra, los padres no apliquen cualquier tipo de producto a las pieles de sus guaguas. Esto podría generar complicaciones que pueden evitarse, sobre todo en esta etapa tan vulnerable”, añade la doctora.

Las más frecuentes

De acuerdo con Galarce, éstas serían las afecciones más comunes en los primeros meses de vida y que, en muchos casos, sólo requiere de tiempo para que se recuperen.

– Milia: Estos son pequeños puntos de color blanco perlado que aparecen en mentón, las mejillas y nariz de la guagua, pareciendo espinillas (aunque son lisos) y desaparecen dentro de las primeras semanas de vida.  “Hay que dejar que desaparezcan de forma natural, sin aplicar presión en la piel o algún componente que pueda dañarla”, enfatiza la especialista.

– Dermatitis del pañal: Se caracteriza por el enrojecimiento e inflamación de la piel en las zonas en contacto con el pañal. Se provoca por sensibilidad y fricción de la piel pero -principalmente- por la humedad constante del pañal y el contacto con la orina y heces por períodos más largos puede empeorarla, pudiendo provocar candidiasis (infección por hongos). La doctora recomienda “cambiar los pañales con frecuencia, la limpieza con agua y jabón, evitando las toallas húmedas con fragancias, y tener mucho cuidado a la hora de secar la zona, junto con el uso de algunas cremas protectoras, que deben ser recomendadas por el pediatra”.

– Costra láctea: Es un tipo de dermatitis seborreica localizada en el cuero cabelludo del bebé. Se trata de manchas escamosas ligeramente rojas o manchas amarillas que, por lo general, desaparecen por sí solas en unas semanas o unos meses.  Los cuidados en casa incluyen lavar el cuero cabelludo diariamente con un champú suave, lo que puede ayudar a aflojar y quitar las escamas. Se debe evitar “rascarla” y si la costra láctea no desaparece o parece grave, el pediatra puede sugerir un champú medicado, una loción u otro tratamiento.

– Acné del recién nacido: Se caracteriza por la aparición de pequeños “bultos inflamados” rojos, generalmente en la cara, pero también en cuello, la espalda o el pecho, apareciendo entre la segunda y cuarta semana de vida. “A pesar de que tienen un aspecto de infección, no lo es y no se requiere de tratamiento. Desaparecerán con las semanas”, menciona la especialista.

Por último, Galarce también indica que las manchas de nacimiento no requieren mayor cuidado o tratamiento, en la mayoría de los casos. “Estas marcas pueden desaparecer con los años, o su color se atenúa, aunque a muchos padres suele preocuparles. Podrían ser controladas por el pediatra dependiendo de su tamaño, número, ubicación y tipo (vasculares o pigmentadas), y sólo en algunos casos pueden requerir exámenes, tratamiento o ser tratadas por otro especialista”, señala.

Algunas de estas marcas pueden ser protuberantes y pueden generar incomodidad, dependiendo donde estén ubicadas, o riesgos menores, como los hemangiomas, en caso de ulceración o lesión. Pero, en su mayoría, estas marcas y otras desaparecen con los años y antes de que se llegue a la adolescencia”, indica la doctora. Lo más importante es siempre contar con la asesoría del pediatra, sin aplicar productos que no sean recomendados por el mismo si el recién nacido presenta problemas en la piel.

Jefe de Dermato-Oncología Fundación Arturo López Pérez (FALP)

El cáncer de piel tiene directa relación con la exposición al sol y es una de las neoplasias más frecuentes. Preocupa de sobre manera el que las personas no sean conscientes de este hecho, pero también estamos alarmados por el uso incorrecto del protector solar, fundamental a la hora de prevenir esta enfermedad que se ha incrementado en Chile en un 60% en los últimos 10 años.

Prevenir y educar es la clave para concientizar sobre el riesgo en el que todos estamos inmersos por el solo hecho de exponernos al sol. Con el eslogan “Protégete de lo que no ves”, FALP, en conjunto con el Ministerio de Salud, busca promover una mayor cultura de autocuidado y en especial, de la protección de la piel, fomentando el uso correcto y permanente del protector solar, evitando la exposición a los rayos UV, especialmente en los horarios de mayor riesgo, es decir, entre las 11.00 y las 16.30 hrs.

Las cifras alarman, entre 2012 y 2022, 4.675 personas fallecieron por este cáncer en nuestro país, de ellos un 54% eran hombres y un 46% mujeres (Fuente: DEIS). Por lo mismo, no queremos más decesos por esta causa y el uso del protector solar, los 365 días del año es la principal medida para prevenir esta patología. Pero no basta aplicarlo sólo una vez al día, debe aplicarse 3 veces al día como mínimo y reaplicarse cada 2 horas o de inmediato luego de salir del agua o sudar.

No hay que engañarse, porque aunque esté nublado, el 80% de los rayos solares atraviesan nubes y niebla. Protector, lentes de sol con protección UV, ropa protectora y sombrero son algunas de las principales medidas que se deben tomar. Además, no
debemos olvidar que podemos realizarnos un autoexamen frecuente donde podemos revisar el aspecto de nuestros lunares para acudir al especialista a tiempo, si es necesario.

El uso correcto del protector solar y la concientización sobre la exposición al sol y su relación directa con el cáncer de piel es lo que promueve nuestra campaña “Protégete de lo que no ves”. Nuestros esfuerzos se concentran en disminuir las muertes y aumentar la conciencia del autocuidado y la detección precoz de esta enfermedad.

Llegan los meses donde el sol y el calor son los protagonistas y muchos -recién ahora- piensan en comprar un protector solar para la temporada, a pesar de que los especialistas indican su uso durante todo el año. En caso de duda sobre cuál es el indicado, es probable que elijan un protector factor 50, aunque ¿es realmente necesario? ¿Qué significa que sea 20, 30 o 50? Más que mal, si todos optaran por sólo uno, no sería necesario tener en el mercado otros factores.

Paula Molina, químico farmacéutico de Farmacias Ahumada señala que todo comienza por saber cuánto es lo que soporta la piel expuesta al sol antes de sufrir algún tipo de lesión o quemadura, lo que dependerá de dos aspectos: el tipo de piel y el índice de radiación ultravioleta.  “En 1975 fue creada una clasificación del tipo de piel de cada persona en base a su tonalidad, facilidad para quemarse y capacidad para broncearse, lo que hoy conocemos como el fototipo y es en base a esto que luego se desarrolla el Factor de Protección Solar (FPS)”.

Por ejemplo, para una piel clara, el tiempo de exposición será mucho más bajo que para una piel oscura. En verano, este tipo de piel no puede estar más de 10 minutos sin protección, considerando el momento de máxima radiación, que es cerca del mediodía. Si el índice de radiación es más bajo, el tiempo de exposición podría alargarse.

“Este factor es el número que multiplica los minutos que se puede estar bajo el sol sin protección y sin sufrir alguna lesión. Si consideramos el ejemplo anterior, un producto con FPS 30 multiplicará por 30 el tiempo que una persona puede estar expuesta sin presentar complicaciones. Vale decir, una vez aplicado, la persona del ejemplo podría estar unos 300 minutos bajo el sol antes de quemarse”, detalla la profesional. En este sentido, lo ideal es que las pieles más claras utilicen factores con un número mayor en comparación con las pieles más oscuras, aunque se recomienda que el FPS no sea menor a 30 y que los bloqueadores tengan un amplio espectro de protección, tanto para rayos UVA como para UVB.

Sin embargo, estos valores se obtienen de pruebas en condiciones óptimas, pero existen situaciones que pueden hacer variar estos cálculos, además del tipo de piel o radiación. De acuerdo con Molina, “la eficacia también dependerá de otros factores como la cantidad que se aplica (ya sea en crema, gel o spray), la sudoración, el contacto con el agua o la arena de la playa y la fricción que se genera con la ropa”.

¿Cuánto y cuándo?

Gracias al sinnúmero de campañas de prevención que se llevan a cabo desde hace dos décadas, la mayoría de los chilenos hoy conocen los riesgos de los rayos UV. No obstante, este conocimiento pareciera no reflejarse en los hábitos de protección diarios. Un estudio publicado a comienzos de este año evidenciaba que sólo el 69% de los encuestados utilizaba protector solar durante todo el año, mientras que casi el 42% se aplicaba protección sólo en el rostro y el 55% en todas las zonas expuestas, una proporción que dista mucho de lo ideal sugerido por los dermatólogos.

“En primer lugar, y más allá del factor elegido, se debe aplicar una cantidad de producto que genere una capa visible sobre la piel y 30 minutos antes de la exposición, ya que es necesario que se absorba y llegue a las capas más profundas, buscando conseguir un efecto completo. Asimismo, y debido a los elementos que pueden hacer perder su eficacia, es importante volver a aplicarlo cada dos horas o luego de salir del agua, y en todas las zonas que estarán expuestas directamente al sol como el rostro, el cuello, las orejas, brazos y piernas, y el abdomen, en algunos casos”, agrega la farmacéutica.

Por último, Molina insiste en que el uso de los protectores solares debe prolongarse durante todo el año, deben adquirirse en lugares establecidos y poseer el registro sanitario del Instituto de Salud Pública, para asegurar su vigencia y autenticidad. “Recordemos que el uso de los protectores solares no sólo evita quemaduras y el envejecimiento prematuro, sino que también reduce las posibilidades de desarrollar cáncer a la piel, por lo que el producto a utilizar debe cumplir con todas las exigencias y regulaciones”, finaliza.