La falta de ofertas suficientes impidió adjudicar el modelo contemplado en la Ley N° 21.674. Mientras se revisa su implementación, los afiliados pueden contratar seguros complementarios privados sin abandonar Fonasa.
La Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa enfrentó un nuevo obstáculo en mayo de 2026, luego de que el organismo declarara desierta su segunda licitación. La decisión dejó pendiente la implementación de un sistema que buscaba ampliar el acceso a prestaciones de salud mediante la participación de compañías aseguradoras.
Según informó La Tercera, el proceso recibió una oferta para una de las siete fracciones disponibles. Las seis restantes quedaron sin propuestas, lo que impidió completar la adjudicación.
El resultado abrió una nueva etapa de revisión del modelo, establecido mediante la Ley N° 21.674, conocida como ley corta de isapres.
La MCC fue concebida como una alternativa voluntaria para que afiliados de Fonasa pudieran acceder a determinadas prestaciones en establecimientos privados mediante una cobertura financiera adicional.
Su funcionamiento requería que compañías de seguros asumieran los riesgos contemplados en las bases de licitación. Sin embargo, el interés del mercado resultó insuficiente.
El primer proceso, realizado en junio de 2025, terminó sin ofertas. La segunda licitación incorporó modificaciones destinadas a atraer participantes, pero tampoco consiguió cubrir todas las fracciones.
Tras el resultado de mayo de 2026, Fonasa informó que iniciaría una revisión de los factores que limitaron la participación de las aseguradoras y de los posibles ajustes para hacer viable el sistema.
La situación refleja una dificultad propia de los mecanismos de aseguramiento: establecer condiciones de cobertura que permitan responder a las necesidades de los beneficiarios y, al mismo tiempo, administrar los costos y riesgos asociados a las prestaciones médicas.
Sí. Una persona afiliada a Fonasa puede contratar un seguro complementario de salud privado sin abandonar el sistema público. Ambas coberturas cumplen funciones distintas y pueden operar conjuntamente, según las condiciones de la póliza.
Esta alternativa no debe confundirse con la MCC, cuya implementación quedó pendiente tras el resultado de las licitaciones.
Un seguro complementario privado funciona habitualmente mediante el reembolso de determinados gastos médicos que no fueron cubiertos completamente por el sistema previsional.
Por ejemplo, si una consulta médica tiene un valor de $50.000 y Fonasa bonifica $20.000, queda un copago de $30.000. Un seguro complementario que reembolse el 70% de ese copago podría devolver $21.000, siempre que la prestación esté cubierta y se cumplan las condiciones contractuales.
El ejemplo es ilustrativo. El monto efectivo depende de los porcentajes de reembolso, deducibles, topes y exclusiones de cada póliza.
La Asociación de Aseguradores de Chile (AACH) explica que la afiliación al sistema público es compatible con la contratación de seguros complementarios privados.
La existencia de un seguro complementario no garantiza automáticamente la atención en cualquier clínica privada ni el reembolso de todos los gastos médicos.
Las condiciones dependen del contrato y pueden variar considerablemente entre compañías. Algunas pólizas establecen redes preferentes de prestadores, mientras otras contemplan límites diferenciados para consultas ambulatorias, hospitalizaciones o medicamentos.
También es necesario revisar los períodos de carencia, la cobertura de enfermedades preexistentes y los requisitos para presentar solicitudes de reembolso.
En el caso de los afiliados de Fonasa, conviene comprobar cómo interactúa la póliza con las prestaciones bonificadas por el sistema público y qué ocurre cuando una atención no recibe bonificación previsional.
Mientras se define el futuro de la MCC, los seguros complementarios privados continúan siendo una alternativa contractual disponible para quienes buscan reducir determinados gastos médicos de bolsillo.
La revisión anunciada por Fonasa deberá resolver las condiciones de participación de las aseguradoras y el diseño financiero de una modalidad que, pese a estar contemplada legalmente, no ha conseguido implementarse tras dos procesos de licitación.
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